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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

湖北市场监管系统去年对近三成案件开“免罚单”******

　　中新网武汉1月11日电 (郭姗姗)湖北省市场监管局11日通报，2022年湖北省市场监管系统共办结案件29613件，对其中8594件作出不予处罚决定，占比全部办结案件的29%。

　　2022年，孝感市某眼镜店使用未经检定的定配眼镜产品计量器具，按照有关规定应当责令停止使用，处1000元以下罚款，因当事人积极配合，及时整改，孝感市市场监管综合执法支队对当事人免除罚款。

　　咸宁市某地产公司在公交站台发布房地产广告，未载明预售许可证书号，鉴于当事人已经取得预售许可证书，广告发布期短，其间无违法所得，并将广告及时摘除，当地市场监管局决定对当事人进行批评教育，不予行政处罚。

　　近年来，湖北省市场监管局不断探索完善轻微违法行为容错机制，对首次轻微违法的市场主体，在法律框架中给予容错空间。同时，湖北各地市场监管系统纷纷探索实施包容审慎监管。襄阳市市场监管局出台推进包容审慎监管支持市场主体健康发展的指导意见，在网络交易、共享单车等新兴行业，通过电话提醒、微信推送、开会约谈等方式实施包容审慎监管，下达责令改正1380件。黄冈市市场监管局推进实施“认罚择轻”裁量，将涉企案件经济影响合规监管机制引入市场监管领域，创新“认罚择轻”包容监管新机制。

　　湖北省市场监管局相关负责人介绍，下一步，湖北省市场监管局将不断深化轻微违法免罚制度实施，既通过“免罚清单”普及法律底线，促进市场主体自强自律，增强法治意识，又深化包容审慎监管，加强行政指导，容错纠错，做到宽严相济、法理相融。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）